2018년 『포스트스타트업 맞춤형 성공패키지를 통한 일자리 창출사업』

디자인개발지원(제품 / 브랜드·패키지) 2차

신청서

2018. 06.

※필독 제출서류 및 신청 방법

□ 제출서류

	No	제출서류	제출부수
공통	1	사업신청서	원본1부 사본6부
	2	사업자등록증(당해년도)	각 1부
	3	법인등기부등본(해당시)	각 1부
	4	최근 2년 결산 재무제표 또는 감사보고서(2016년도,2017년도)	각 1부
	5	국세 납세증명서 ※ 국세청 홈택스(www.hometax.go.kr) 에서 발급가능	각 1부
	6	지방세 납세증명서 ※ 민원24(minwon.go.kr) 에서 발급가능	각 1부
	7	사업동의서 / 개인정보제공동의서	각 1부
수혜기업	8	수혜기업 고용현황 증빙서류 ※제출일기준 1개월 이내 4대보험 가입장 명부	각 1부
	9	특허, 제품 인증서, 기타 수상실적 등(해당시) ※ 지식재산권(특허 등), 규격인증, 벤처인증, 정부수상실적 등	각 1부
수행 기업	10	산업디자인 전문회사 신고필증 사본	각 1부
	11	개발 참여인력 증빙서류 ※제출일기준 1개월 이내 4대보험 가입장 명부	각 1부
	12	참여인력 소득증빙 서류 ※전년도 소득원천징수영수증 또는 갑종근로소득에 대한 소득세 원천징수확인서	각 1부
	13	포트폴리오 (20p이내 별도제출)	각 1부

□ 작성 및 제출 시 주의사항

- 반드시 신청서 서식을 사용하여 작성 및 제출

- 신청서는 A4 용지를 사용하여 작성하고, 쪽번호 기입

☞ 제출서류는 반환하지 않으며, 서류의 기재된 내용이 사실과 다르거나 허위로 판명될 경우 이로 인한 모든 책임은 과제 신청자 및 기업에 있으며, 선정이 취소 될 수 있습니다.

☞ 서류 제출 시 제본 또는 바인딩(스테이플러 포함) 하지 마십시오.

2018년 '포스트스타트업 맞춤형 성공패키지를 통한 일자리 창출사업' 디자인개발지원(제품 / 브랜드·패키지) 2차 신청서
과 제 명								신청분야		□제품			□브랜드		□패키지
수혜기업	기 업 명							고용인원		명
	사업자등록번호							법인번호		해당시
	대표자							창업일		년 월 일
	대표자연락처		(회사대표번호)/(휴대전화번호)					총자산		천원
	업 종							매출액		(‘17년) 천원
	주 소
	실무책임자		부서/직위					성 명
			E-mail					연락처		(직통번호)/(휴대전화번호)
수행기업	기 업 명							창업일		년 월 일
	사업자등록번호							법인번호		해당시
	대표자							총자산		천원
	대표자연락처		(회사대표번호)/(휴대전화번호)					매출액		(‘17년) 천원
	전문분야							고용인원		명
	주 소
	실무책임자		부서/직위					성 명
			E-mail					연락처		(직통번호)/(휴대전화번호)
개발사업비		지원금 (90%)		천원			자부담 (10%)	천원			총액 (100%)			천원
연내 고용약정인원 (당해년도)								명
제출서류	공통제출	1. 사업 신청서 7부 (원본1부, 사본6부) 2. 사업자등록증(당해년도 발급분), 법인등기부등본(해당시) 각 1부 3. 최근 2년간(‘16년~‘17년) 재무제표 각 1부 4. 국세, 지방세 납세 증명서 각 1부 5. 사업 동의서, 개인정보제공동의서 각 1부										※ 사본의 경우, 반드시 원본대조필 날인 후 제출
	별도제출	수혜기업 : - 특허 및 제품인증서 - 연내 신규 고용 동의서 - 고용현황 증빙서류 1부 (서류 제출일로부터 1개월 이내 4대보험 가입장 명부) - (해당시)수상 및 실적증빙서류 (ex 벤처인증, 기타 수상 실적 등) ※ 해당기업에 한해 제출						수행기업 : - 산업디자인 전문회사 신고필증 사본 1부 - 개발 참여인력 증빙서류 1부 (서류 제출일로부터 1개월 이내 4대보험 가입장 명부) - 참여인력 소득증빙 서류 1부(전년도 소득원천징수영수증 또는 갑종근로소득에 대한 소득세 원천징수확인서) - 포트폴리오 (20p 이내)
위와 같이 2018년도 ‘포스트스타트업 맞춤형 성공패키지를 통한 일자리 창출사업’을 성실히 수행하고자 신청서를 제출합니다.
2018년 월 일
						수혜기업 대표 :						(직인 또는 인)
						수행기업 대표 :						(직인 또는 인)
(재)대구경북디자인센터 원장 귀하

수혜기업 일반현황	자본금	(천원)
	구분	2016년		2017년
	총매출액	재무제표기준 (천원)		(천원)
	매출액 (국내/해외)	(국내/해외) (천원)		(천원)
	부채비율	(천원)		(천원)
	주요품목
	수출지역
수행기업 일반현황	인력구성	제품: 명	시각: 명		기타: 명
	자본금	(천원)
	구분	2016년		2017년
	총매출액	재무제표기준 (천원)		(천원)
	부채비율	(천원)		(천원)
내 용						지원기관
수혜기업 개발실적 (최근2년)	○ 작성요령 - 수혜기업의 주요사업실적을 연도별 리스트 형식으로 기재
수행기업 개발실적 (최근2년)	○ 작성요령 - 개발용역, 수상실적, 인증, 등록 등 수행기업의 수행능력을 나타내는 주요사업실적을 표기 ※ 타사 개발결과물을 도용, 기재 할 경우 중요도에 따라 선정 취소될 수 있음

※매출액, 부채비율은 연도별 재무제표를 기초로 기재할 것

※수행‧수혜기업 개별 실적은 2p 이내로 작성

신청과제 요약서

과제명

개발

목표

및

개요

개발과제 목표, 개요 등 핵심사항을 키워드 중심으로 요약

개발

범위

개발범위는 사업비 내에서 정량적 수치로 나타낼 수 있도록 작성

개발품목	세부내역	수량

기대

효과

○ 정량적 기대효과

- 고용창출성과(※당해년도 고용성과 포함)

- 매출성과

○ 정성적 기대효과

추진

일정

일정	추진내용	비고
1개월
2개월
3개월

목     차

1. 사업목표

가. 필요성 및 목표

나. 개발범위

2. 개발과제 개요

가. 기존 해당과제 개요 및 특징

나. 개발과제 분석

다. 추진방향

3. 추진계획 및 내용

가. 과제개발 추진계획 및 내용

나. 사업화 추진계획 및 내용

다. 추진일정

4. 기대효과

가. 정량적 기대효과

나. 정성적 기대효과

5. 사업비 구성

6. 기업소개

가. 수혜기업 소개

나. 수행기업 소개

※ Page No.를 기입 할 것

1. 사업 목표 및 내용(4p 이내)

가. 필요성 및 목표

작성요령	<제출시 삭제>
◦ 개발하고자 하는 과제에 대한 필요성 및 목표 기입 ◦ 일자리창출 목표 및 계획 등 포함하여 구체적으로 기입 ◦ 필요시 이미지 또는 도표 활용 권장

나. 개발범위

No.	품목	세부내용	수량
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

2. 개발과제 개요 (10p 이내)

가. 기존 제품 / 브랜드·패키지 개요 및 특징

작성요령	<제출시 삭제>
◦ 기존 제품 / 브랜드 · 패키지 이미지 첨부 ◦ 제품의 경우 규격, 제조/판매 가격, 제원, 소재, 제조 방법 등을 기입 ◦ 신규 개발일 경우 신규개발 내용 중심으로 작성

나. 개발과제 분석

작성요령	<제출시 삭제>
◦ 개발 과제의 시장동향, 경쟁사, 소비자 분석 등을 기입 ◦ 경쟁사 제품 또는 유사제품 이미지 첨부

다. 추진방향

작성요령	<제출시 삭제>
◦ 과제 개발을 위한 추진 방향 및 실행전략 등을 기입 ◦ 경쟁사 대비 개발 추진 전략 등 기입

3. 세부 추진계획 및 내용(10p 이내)

가. 추진계획 및 세부내용

작성요령	<제출시 삭제>
◦ 실행 가능한 디자인 개발 계획 및 과제 내용을 상세히 기입 ※ 예산에 배정한 개발 및 제작 관련 경비 활용에 대한 구체적 내용 등을 포함

나. 사업화 추진계획 및 내용

작성요령	<제출시 삭제>
◦ 과제 개발 후 상용화 방안을 구체적으로 작성 - 제작 및 양산화 연계 계획, 시장진출(유통연계, 판로확보 방안)계획

다. 연내 고용창출 및 활용계획

작성요령	<제출시 삭제>
◦ 일자리 창출 목표 및 계획 등을 포함하여 구체적으로 기입 ◦ ‘18년 내 채용계획을 구체적으로 표로 기입

채용분야	채용인력(명)	비고
	명
	명
총 계	명

라. 추진일정

월 개발내용	2018
	5	6	7	8	9	10	11	12

작성요령	<제출시 삭제>
◦ 과제개발 및 사업화 추진일정을 표나 그림으로 작성

4. 기대효과

가. 정량적 기대효과

○ 고용창출성과(당해년도 고용성과 포함)

○ 매출 성과

나. 정성적 기대효과

작성요령	<제출시 삭제>
◦ 기업매출 향상 및 고용환경 개선, 좋은 일자리 기반 마련 내용 등

5. 사업비 구성(2p 이내)

□ 총사업비

(단위:천원)

비 목	개발 사업비		구성비(%)
1. 인 건 비	(총 금액만 기입할 것)		~ 40%
2. 직 접 비	(총 금액만 기입할 것)		~ 40%
3. 간 접 비	(총 금액만 기입할 것)		~ 20%
4. 창 작 료	(총 금액만 기입할 것)		~ 20%
총 계	지원금	자부담	총계
구성비 (%)
	90	10	100

※ 소요예산 작성 지침은【별표 1】‘지원금계상 및 정산기준_포스트스타트업 일자리 창출사업’을 참고하여 작성할 것

□ 인건비 소요명세

(단위:천원)

성명	직위	주민등록 번호	전공 및 최종 학위			참 여 분 야	실지급액 (A)	본과제 참여율 (%) (B)	금 액 (C)
			학 교	졸업 년도	전 공
홍길동	대표	000000-1******					A	B	C
		000000-2******
합 계

※금액(C)=참여인력 월급여(A)×본과제 참여율(B)

□ 직접비 소요명세

(단위:천원)

구 분	내 역	규격	단 가	단위 (수량,건,시간)	금 액 (천원)	비고
재료비
소 계
개발활동비
소 계
외주경비
소 계
합 계

□ 간접비 소요명세

(단위:천원)

구 분	내 역	규격	단 가	단위 (수량,건,시간)	금 액 (천원)	비고
간접비	기타 제잡비
	수용비 및 수수료
	지재권 출원비
합 계

※회계감사비 포함 필수(간접비, 수용비 및 수수료)

6. 기업소개(2p 이내)

가. 수혜기업소개

작성요령	<제출시 삭제>
◦ 연혁, 주요 거래처, 종업원수, 매출, 주요상품(이미지 삽입)

나. 수행기업소개

작성요령	<제출시 삭제>
◦ 수행기업의 개발 실적 - 해당과제와 유사한 실적 위주로 작성

[별첨 1] 특허 및 인증 현황

No.	내 용	발행기관	발행일자 (년월일로 기재)	유효기한 (년월일로 기재)	비고
1					특허/인증 구분
2
3
4
5
6
7
8
9
10

※ 현재 유효한 특허 또는 인증서(기업인증, 제품 관련수상 및 기타인증)에 한해 제출

※ 증빙서류가 없는 경우 인정하지 않음(순서대로 증빙 붙임 요망)

[별첨 2] 계약 및 수출실적 현황

No.	내 용	계약 또는 수출대상(국)	일 자 (년월일로 기재)	금 액	비 고
1			-		계약/수출 구분
2
3
4
5
6
7
8
9
10

※ 최근 3년간 계약 및 수출실적 한해 제출

※ 증빙서류가 없는 경우 인정하지 않음(순서대로 증빙 붙임 요망)

※ 재무제표로 증빙이 가능한 경우, 증빙 없이 비고란에 표기할 것

[별첨 3] 참여제한 대상 여부 확인서

구분	체크사항
1	ｏ 신청일 현재 국세 또는 지방세 체납 사실이 있다.	YES □	NO □
2	ｏ 정부 및 지자체 지원 사업 관련 각종 협약 또는 계약 위반으로 참여제한 조치 중이다.	YES □	NO □
3	ｏ 정부 및 지자체 지원 사업에 납부하는 기술료를 미납 또는 연체한 사실이 있다.	YES □	NO □
4	ｏ 신청일 현재 사업자(수혜기업)이 대기업과 그 계열사이다.	YES □	NO □
5	ｏ 신청일 현재 동일한 과제로(과제 목표와 산출물이 동일한 경우) 정부 및 지자체 지원 사업에 기 선정되어 지원금을 직접 교부받았다.	YES □	NO □
6	ｏ 국가연구개발 사업에 참여제한 중이거나 금융기관 등의 신용거래 불량자 등 관련 규정에서 정하는 제외 대상자이다.	YES □	NO □

상기와 같이 참여제한에 해당사항이 없음을 확인합니다.

수혜기업 :                  / 대표자 :                   (인)

수행기업 :                  / 대표자 :                   (인)

2018년 '포스트스타트업 맞춤형 성공패키지를 통한 일자리 창출사업'

사 업 동 의 서

과제명

본인은 (재)대구경북디자인센터에서 시행하는 2018년도 ‘포스트스타트업 맞춤형 성공패키지를 통한 일자리 창출사업’ 신청서를 제출함에 있어, 다음의 사항을 숙지함에 동의합니다.

1. 제출된 본 사업의 신청서 상의 모든 내용은 허위 사실이 없으며, 이를 어길 시 향후 (재)대구경북디자인센터의 모든 지원사업에 불이익을 당해도 이의를 제기하지 않는다.

2. 당사는 심의과정에서의 채무 불이행 등의 확인 및 신용조회, 과제 관리를 위한 개인정보 활용에 동의한다.

3. 당사는 아래의 결격사유 중 어느 사유에도 해당되지 않으며, 차후 이러한 사실이 발견될 경우 협약 및 계약의 해지(해제), 부정당업자의 제재처분을 받아도 관련 사항과 관련하여 이의 제기를 하지 않는다.

○ 접수당일 현재 신청기업 대표자 또는 책임자가 국책지원사업에 참여제한을 받고 있는 경우

○ 접수당일 현재 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받고 있는 경우

○ 접수당일 현재 휴‧폐업 중인 경우

○ (재)대구경북디자인센터에서 시행중인 기업지원사업 과제개발 도중 정당한 이유 없이 개발을 포기한 사실이 있는 경우

4. 수혜기업은 본 사업을 진행함에 있어서 신규고용 계획에 따라 연내 인력 충원을 이행할 것이며, 만일 이를 이행하지 않을 시 발생할 수 있는 사업참여제한, 환수 등의 제재조치는 즉각적으로 그 요구에 성실히 응대하고, 귀 기관을 상대로 손해배상을 청구하거나 일체 이의를 제기하지 않는다.

5. 본 사업의 운영 또는 종료 후 대구광역시, 고용노동부로부터 해당과제의 조치사항이 있을 경우 이에 따르며, 조치 결과에 대해 당사는 귀 기관을 상대로 일체의 이의 제기를 하지 않는다.

2018년     월     일

수혜기업	소 속 :
	성 명 :	(인)
수행기업	소 속 :
	성 명 :	(인)

(재)대구경북디자인센터 원장 귀하

【개인 및 기업정보 제공 동의서 표준서식_수혜기업용】

개인 및 기업정보 수집·이용·제공 동의서

(재)대구경북디자인센터원장 귀중

(재)대구경북디자인센터가 주관하는「2018년도 포스트스타트업 맞춤형 성공패키지를 통한 일자리 창출사업」사업신청과 관련하여 본 기관에서 본인의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 (재)대구경북디자인센터가 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집·이용에 관한 사항
수집․이용 목 적	(재)대구경북디자인센터가 시행하는「2018년도 포스트스타트업 맞춤형 성공패키지를 통한 일자리 창출사업」사업 신청 및 사업추진 관련 업무수행
수집․이용 항 목	기업명, 사업자등록번호, 법인번호, 설립일, 기업경영규모, 성명(대표자, 사업수행자), 생년월일, 전화번호, 휴대폰번호, 주소, 전자우편주소, 상훈, 경력사항 등
보유․이용 기 간	위 기업 및 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터「2018년도 포스트스타트업 맞춤형 성공패키지를 통한 일자리 창출사업」사업 종료 후 3년까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 종료일 후에는 (재)대구경북디자인센터의 지역 내 우수 중소기업 발굴을 위한 기업지원사업 정보제공 업무 및 분쟁해결 법령상의 의무이행 등 관리 업무만을 위하여 보유·이용됩니다. ※ 정보제공 동의자의 기업정보 및 개인정보 보유에 대한 삭제 요청 시 요청일로 부터 1개월 이내 삭제처리 됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 기업 및 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는「2018년도 포스트스타트업 맞춤형 성공패키지를 통한 일자리 창출사업」 업무추진 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 신청이 가능합니다. 위 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우「2018년도 포스트스타트업 맞춤형 성공패키지를 통한 일자리 창출사업」에 참여하는데 어려움이 있을 수 있습니다.
2. 제공에 관한 사항
제공받는 자	재단법인대구경북디자인센터
제공받는 자의 이용목적	「2018년도 포스트스타트업 맞춤형 성공패키지를 통한 일자리 창출사업」 업무 수행 (재)대구경북디자인센터 기업지원 이력관리 시스템 업무 활용

대 표 자	성명) (서명)
실무책임자	성명) (서명)	2018년 월 일

【개인 및 기업정보 제공 동의서 표준서식_수행기업용】

개인 및 기업정보 수집·이용·제공 동의서

(재)대구경북디자인센터원장 귀중

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1. 수집·이용에 관한 사항
수집․이용 목 적	(재)대구경북디자인센터가 시행하는「2018년도 포스트스타트업 맞춤형 성공패키지를 통한 일자리 창출사업」사업 신청 및 사업추진 관련 업무수행
수집․이용 항 목	기업명, 사업자등록번호, 법인번호, 설립일, 기업경영규모, 성명(대표자, 사업수행자), 생년월일, 전화번호, 휴대폰번호, 주소, 전자우편주소, 상훈, 경력사항 등
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2. 제공에 관한 사항
제공받는 자	재단법인대구경북디자인센터
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대 표 자	성명) (서명)
실무책임자	성명) (서명)	2018년 월 일