지역 SW기업 산학연계 장/단기 현장실습(인턴십) 프로그램 참여기업 운영계획서

☞ 해당 계획서는 10page 이내로 작성(※제출시 삭제)

기  업  명

대  표  자

법인등록번호

사업자등록번호

사업장 주소

설 립 일 자

년    월    일

기업 종업원수(현재)

명

총괄 책임자

성명

소속/직급

전화번호

이메일

지원분야	□ 단기 (2022. 7. ~ 8.(2개월(방학기간))	□ 장기 (2022. 9. ~ 12.(4개월(학기중))

기재 내용이 사실과 다름이 없음을 확인하며, 2022년 지역 SW기업 산학연계 장/단기 현장실습(인턴십) 프로그램 참여 신청서를 제출합니다.

아울러, 본 프로그램을 수행함에 있어 「국가재정법」, ｢보조금 관리에 관한 법률｣, 「공공재정 부정청구 금지 및 부정이익 환수 등에 관한 법률」등 관련 법령에서 정한 제반사항을 준수하며 위반 시 사업비 지급 종료, 환수 등 불이익 조치를 감수할 것을 확약하며, 필요에 따라 운영계획서 내용의 전부 또는 일부를 외부에 공개하는 것에 동의합니다.

2022년   월     일

회 사 명 :

대 표 자 :               (서명 또는 인)

※ 첨부서류		1. 참여기업 운영계획서 1부 2. 사업자등록증 및 법인등기부등록 각 1부 3. 개인정보 수집·이용·제공 동의서 4. 참여의사 확인서 1부 5. 중복지원 금지 확약서 1부 6. 지원신청·참여제한대상 여부 확인서 1부

(재)대구디지털산업진흥원  귀중

1. 참여기업 신청 개요

□ 참여기업 사업분야 및 기술현황

기관현황	구분				사업의 종류(업태)	사업의 종류(종목)
	중 견 기 업	[		]
	중 소 기 업	[		]
	공 공 기 관	[		]
	협 회 / 기 타	[		]
주요 제품 및 서비스
사업분야
회사보유 기술현황 및 업적	☞ 기술현황 및 업적 등에 대해 간결하게 작성 (세부사항은 별도 첨부 가능) - 보유기술 : 특허, 실용신안, 의장, 프로그램 등록, 상표권 등 - 주요실적 : 대외수상실적 등 회사 기술력 관련 주요 업적 기술 (※제출시 삭제)

□ 참여기업 인력현황

인력현황	경영․행정	연구․개발	홍보․마케팅	생산․기타	계
	명	명	명	명	명

2. 프로그램 운영 계획

1. 참여 배경

☞ 본 현장실습(인턴십)에 참여하게 된 동기나 목적, 필요성 등을 기술(※제출시 삭제)

◦

◦

2. 실습조건 및 환경

◦ 실습조건

☞ 실습생이 인턴십을 진행함에 있어서 적용되는 제반 실습조건(※제출시 삭제)

실습요일		주 5일제(월~금요일)
실습시간		전일제(00:00 ~ 00:00) - 점심시간을 포함하여 기입
실습조건	휴가	• 현장실습 기간 중 휴가가 있을 경우 반드시 일수를 채워야 이수 가능 •
	복리후생	식사	[		]	교통	[		]	기숙사	[		]
	기타 지원사항	• •

◦ 실습환경

☞ 실습생이 인턴십을 진행할 사업장에 대한 물리적 환경(공간, 제공되는 자리, 장비 등)을 기술(※제출시 삭제)

-

-

◦ 실습환경 사진 (사무실 전경, 근무자리 등)

사진1	사진2

3. 프로젝트 내용

◦ 프로젝트명

◦ 프로젝트 목표

◦ 주요 내용

◦ 주요 결과물

4. 지원금 편성

(단위 : 원)

목	세목	산출 내역	합계
합 계			30,000,000
인건비
	참여인력 인건비	☞ 멘토 인건비 50,000/12 x 50% x 4개월 = 8,300,000원
	참여학생 인건비	☞ 9,160원 x 8 H x 24 day = 1,758,720원 ☞ 9,160원 x 6 H x 24 day = 1,319,040원 ... ... ※ 참여학생 인건비는 2022년 최저시급(9,160원) 보장
운영비
	재료비	☞ 소모성 재료 5,000원 x 100개 = 500,000원
	회의비
	...
	...

☞ 상기 산출내역의 경우, 작성방법만 참고하시고 산출금액을 작성

☞ (참고) 사업비 산정 및 정산 등에 관한 기준 준용

☞ 산출내역 증빙자료 필히 첨부(견적서, 영수증, 회의록 등)(※제출시 삭제)

5. 실습생 직무

◦ 직무내용

☞ 실습생이 실제 수행할 직무 내용에 대해 명확하고 자세하게 기술(※제출시 삭제)

-

◦ 요구기술

☞ 프로젝트 수행을 위해 실습생이 갖추어야 할 전공수준과 요구기술 등을 제시(※제출시 삭제)

-

6. 실습생 지도 및 관리 계획

☞ 실습기간 동안 실습생에게 적용될 지도방법(지도시간, 형태, 방식 등)을 상세하게 제시(※제출시 삭제)

◦

-

7. 실습생 평가계획

◦ 평가기준

-

◦ 평가방법

-

8. 정기 보고 계획

◦

☞ 매주 / 격주의 추진 실적, 계획 등 보고 (자유 양식)(※제출시 삭제)

9. 추진 일정

☞ 지원분야(장/단기)에 맞춰 주차별 추진일정 및 인턴십 내용을 자유롭게 작성

※ 단기 : 8주, 장기 : 16주 / 표 편집 가능 / 제출시 삭제

주차	내용
1주차
2주차
3주차
4주차
5주차
6주차
7주차
8주차
9주차
10주차
11주차
12주차
13주차
14주차
15주차
16주차

3. 기대효과 및 성과

1. 기대효과

☞ 본 사업을 통해 연수업체에서 획득 가능할 것으로 기대되는 유․무형 성과 기재(※제출시 삭제)

◦

◦

◦

2. 실습생 채용 계획

☞ 우수 실습생 채용 관련 계획 제시(※제출시 삭제)

◦

◦

◦

4. 지도인력(멘토) 정보

※ 지도인력(멘토)이 2명 이상인 경우, 서식 복사 후 각각 작성(※제출시 삭제)

1. 인적 사항

성 명		직위(급)
소속부서		이 메 일
일반번호		휴대번호

2. 경력 사항

기간(부터-까지)	소 속 기 관	부 서	직위(급)
년 월 ~ 년 월
년 월 ~ 년 월
년 월 ~ 년 월
년 월 ~ 년 월

3. 기타 이력

☞ 기타 지도인력의 기술경력, 지도경험 등을 확인할 수 있는 추가 이력 기재(※제출시 삭제)

◦

◦

개인정보 수집·이용·제공 동의서

□ 참여인력 현황

구분	성명	직위	개인정보 수집·이용·제공 동의(서명)
총괄 책임자
지도인력(멘토)
지도인력(멘토)
...
...

* 필요 시 행추가

□ 개인정보 수집‧이용 내역 안내

1. 수집·이용 목적 : 운영계획서 검토, 연수업체-학생 매칭, 협약 체결 등 지역 SW기업 산학연계 장/단기 현장실습(인턴십) 프로그램 운영 및 관리

2. 수집·이용 항목

(필수) 이름, 전화번호(일반번호, 휴대번호), 전자우편, 부서, 직위

(선택) 경력(기간, 직위 등), 기타 이력 등

3. 이용기간 및 보유기간 : 해당 과제 종료 시

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 개인정보 수집 미동의 시 제출한 운영계획서 검토가 불가하여 해당 사업 참여가 어려우므로 이점 양지하여주시기 바랍니다.

□ 개인정보 제3자 제공(공개) 동의

1. 제공받는자 : 참여기업/학생 매칭 및 학생 학점인정을 위하여 참여기업 정보가 필요한 승인된 참여대학

2. 제공목적 : 참여기업/학생 매칭 및 학생 학점인정을 위하여 운영계획서 및 참여인력 연락처 등 정보 공개

3. 제공항목 : 참여기업 운영계획서, 참여인력 정보(성명, 소속, 이메일주소, 연락처)

4. 제공 받는 자의 보유기간 : 해당 참여대학의 개인정보처리방침에 따름

※ 위의 개인정보 제공(공개)에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 해당 사업 참여가 어려울 수 있으므로 이 점 양지하여 주시기 바랍니다.

2022.  .   .

(재)대구디지털산업진흥원  귀중

참여의사 확인서
프로그램명	지역 SW기업 산학연계 장/단기 현장실습(인턴십) 프로그램
신청기업		대표자
위의 프로그램 수행을 위하여 제출한 「지역 SW기업 산학연계 장/단기 현장실습(인턴십)」프로그램 내용에 동의하고, 본 과제가 선정평가를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 관련 법령 및 규정, 운영요령 등을 준수하면서 본 사업에 적극 참여할 것을 확인합니다. 2022년 월 일
신 청 기 업 :		대 표 자 : (인)
(재)대구디지털산업진흥원 귀중

중복지원 금지 확약서
프로그램명	지역 SW기업 산학연계 장/단기 현장실습(인턴십) 프로그램
신청기업		대표자
지역 SW기업 산학연계 장/단기 현장실습(인턴십)」에 참여한 당사는 본 프로그램을 수행함에 있어 여타 정부지원사업과 중복지원하지 않겠으며, 아울러 당 사업의 진행상의 정책 및 제반 사항에 대하여 적극 협조할 것을 확약 합니다. 2022년 월 일
신 청 기 업 :		대 표 자 : (인)
(재)대구디지털산업진흥원 귀중

지원신청·참여제한대상 여부 확인서
검토 내용	해당有	해당無
1. 접수 마감일 현재 과학기술기본법 및 관련 규정에 의해 국가연구개발사업에 참여제한 받고 있는가?
2. 기업이 부도상태인가?
3. 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가?
5. 공고일 기준 직전연도 말 결산기준 전액자본잠식 상태인가?
6. (외부감사 기업인 경우) 최근년도 결산감사 의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인가?
7. 관리기관에서 시행한 지원사업에 주관기관 또는 참여기관으로 참여하여 결과보고서 미제출, 정산금 및 환수금 미납, 기술료 미납이 있는 상태인가?
8. 관리기관에 접수일 기준 채무(임차료, 관리비 등)가 있는 상태인가?
9. 기타 지원사업의 특성상 관리기관의 장이 사업참여제한 사유를 명시하여 공고한 사항에 해당되는가?
상기 확인 사항이 사실임을 확약하며 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약의 해약, 관련 내용의 허위 사실 기재에 따른 제재조치 등의 어떠한 불이익 조치에도 감수하겠습니다. 2022년 월 일 참여기관장 : (직인) 신청기업 직인 (재)대구디지털산업진흥원 귀중